Remboursement de l’opération de la vision par votre mutuelle

Montants des remboursements par votre complémentaire santé

remboursement-mutuelleLe montant de votre remboursement dépend non seulement de la mutuelle à laquelle vous adhérez mais également du contrat auquel vous avez souscrit.

Exemples :
Le forfait de niveau 1 chez APICIL rembourse 120€ / œil alors que le forfait de niveau 4 peut atteindre 360€ / œil.
Le forfait de niveau 1 chez GENERALI rembourse 100€ / œil alors que le forfait de niveau 5 peut atteindre 500€ / œil.
A la MAAF, le plus petit forfait ne propose pas de remboursement, le forfait de niveau 4 rembourse 250€ / œil.
(Montants non garantis, informations tirés des sites internet des mutuelles, MàJ 11/04/13)

Les montants de remboursements sont généralement consultables dans votre contrat sous l’intitulé « correction de la vision », « opération laser » ou encore « chirurgie refractive ».
Si vous ne trouvez pas cette information, vous pouvez contacter votre complémentaire par téléphone (n° généralement indiqué sur la carte de tiers-payant).

Modalités de remboursement

remboursement-mutuelle-loupe

L’opération de la vision par laser pour la myopie, la presbytie, l’astigmatisme et l’hypermétropie est un acte non coté, hors nomenclature qui ne peut pas prétendre à une prise en charge par la sécurité sociale.
Par conséquent, le tiers-payant ne peut être appliqué.
Cependant, nous proposons des facilités de paiement sans frais afin de vous simplifier la procédure.

Les modalités de remboursement varient d’une mutuelle à l’autre :

Si la plupart des mutuelles se contentent de la présentation de la facture pour vous adresser le montant de votre prise en charge, d’autres réclament l’ouverture d’un dossier, la validation sur présentation de devis, puis l’envoi de la facture émise par le centre. (exemple pour la ProBTP)

Votre mutuelle ne peut en aucun cas vous imposer son centre de correction partenaire. Chaque patient est libre de choisir l’établissement et le chirurgien pour son intervention.

Les patients bénéficiant d’une prise en charge par leur complémentaire santé doivent donc au préalable contacter leur service client (n° de téléphone généralement indiqué sur la carte de tiers-payant) afin de connaitre les modalités particulières.

Mutuelles

Les principales mutuelles proposant un remboursement partiel ou total, nous vous proposons une liste non exhaustive des complémentaires santé pour lesquelles un ou plusieurs forfait(s) existe(nt) :

  • AG2R
  • Amaguiz
  • Apicil
  • April
  • Direct Assurance
  • Eovi
  • Gan
  • Generali
  • Groupama
  • MAAF
  • Macif
  • Malakoff
  • Matmut
  • Mercer
  • MGC
  • MMA
  • Mutuelle Générale
  • Myriade
  • ProBTP
  • Reunica
  • Etc…